家中的小孩是否常發生上課不專心、寫功課要摸好久、坐不住等情形，這可能是注意力不足過動症（ADHD）的表現，其實ADHD是一種常見的神經發展障礙，在兒童和成人中都可能出現，本篇心喜診所將深入探討注意力不足過動症是什麼，分享其病因、症狀、判斷方式，以及治療方法。
注意力不足過動症是什麼？
注意力不足過動症（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）又被稱為注意力缺失症（attention deficit disorder, ADD），是兒童、青少年或成人間常見的神經精神疾病之一，其主要特徵包括持續的注意力不集中、過度活躍和衝動行為，可能影響個體在學業、工作和社交方面有影響。
注意力不足過動症的病因為何？
對於注意力不足過動症確切的病因現今仍不清楚，但科學家已經確定此症與教養無關，而是與個人體質相關。研究發現在觀察個案的大腦時，發現其額葉的活性與血流量較低，揣測因此而導致個案對抑制外界刺激的功能較差，所以無法延遲反應，進而導致個案難以等待、做事情無法經過大腦等現象。有些科學家則認為個案可能是由於大腦中某些神經傳導物質不足而導致這種問題，不過此依目前的醫療技術是無法檢測出來的，但目前認為與遺傳、神經化學、環境等因素有關。
注意力不足過動症的症狀有哪些？
ADHD的核心症狀包括注意力不集中、過動和衝動：
注意力不集中
患者難以專注於某一項活動，容易分心，常常忘東忘西，工作或學習效率低下，常見的表現包含：
- 忽略細節、經常粗心犯錯、弄丟物品
- 無法維持注意力，不論是上學、遊戲或工作時
- 當別人說話時，難以專心聽
- 無法遵守指令將事情做完（非故意反抗或不了解指令）
- 無法規劃工作與活動
- 抗拒或排斥需要持續專心的事情
- 容易受外界刺激而分心
- 經常健忘
過動
患者無法安靜坐著，經常坐立不安、東摸西摸、話多、打斷別人講話等，常見的表現包含：
- 常常手腳動不停
- 坐在座位上扭動不停
- 在應該坐著的場合經常離開座位
- 在不適當的場合跑來跑去、爬上爬下
- 無法安靜地進行活動
- 言語過多
衝動
患者時常不經思考就採取行動，容易做出冒險或魯莽的行為，常見的表現包含：
- 在問題還沒完全聽完前就急著說出答案
- 難以忍受等待，尤其需要輪流的時候
- 容易插嘴、打斷別人講話
注意力不足過動症的判斷方式？
建議ADHD的判斷完整找專業的身心科醫師進行判斷，但若家長或個案想先自行評估的話，可以參考美國精神醫學學會出版的診斷工具：ADHD過動兒家長量表SNAP IV，以下中文翻譯是由台大醫院的高淑芬醫師完成，SNAP IV使用的方式：觀察個案過去一個星期的狀況，並圈出最能表現的代碼。
注意力不足過動症看什麼科？
若自己或孩子出現注意力不足過動症的症狀，建議儘早就醫，接受專業評估，尤其對於孩子而言，早期的評估和治療有助於穩定基礎。針對注意力不足過動症看什麼科，成人可選擇掛身心科（精神科），而兒童的話可掛心智科，兩者之間的主要差異在於心智科更強調與孩子的對話和互動，因此診斷過程可能有所不同。
注意力不足過動症如何治療？
治療注意力不足過動症有四大類，包含：藥物治療、行為治療、認知治療及親職訓練，以下針對各個做細節介紹：
藥物治療
藥物治療是ADHD的主要治療方法之一，目前最常使用的藥物如methylphenidate（中文名：利他能），需要注意的是藥物治療的目的並非「治癒」，而是改善並補充大腦所需的注意力，同時減少衝動行為。注意力不足過動症的藥物能夠直接補充大腦中缺乏的神經傳導物質，提高注意力的持久性、減少容易分散的程度，同時減輕衝動的情況，據文獻報告，約有65%到75%的個案因服用Ritalin而獲得改善。
行為治療
行為治療的目標在於透過反覆體驗行為的結果，使孩子能夠保持良好行為，並停止不良行為，幫助孩子建立信心，讓孩子知道他也有好的行為或成就，雖然行為治療無法直接改善注意力本身，但卻能有效地減少孩子和成年人之間可能發生的後續困擾。
認知治療
認知治療透過與個案討論認知與行為處理方法，並協助實施，以促使正向的行為、想法和情緒變化。這種治療方式教導自我控制和管理的技巧，培養個案運用自我提醒的方式，處理負面的想法和情緒，進而提升其自我控制能力，改善人際互動。
親職訓練
親職訓練是針對個案的家長，主要目標在提高家長對注意力不足過動症的認識，協助家長接受這個狀況，並持續指導他們運用認知與行為管理技巧，以改善孩子的表現，有助於減少實際問題的發生。
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